الجلطات الدماغية: الأعراض، الأسباب، والعلاج الطارئ

الجلطة الدماغية (Stroke) تحدث عندما يتعرّض جزء من الدماغ لنقص حاد أو توقف في إمداد الدم، مما يحرم الخلايا العصبية من الأكسجين والغذاء ويؤدي إلى تلف سريع يبدأ خلال دقائق. هناك نوعان رئيسيان: الجلطة الإقفارية الناتجة عن انسداد وعاء دموي في الدماغ، وهي الأكثر شيوعاً (نحو 85%)، والنزيف الدماغي الناتج عن تمزق وعاء دموي ونزف داخل أو حول الدماغ.

تظهر الأعراض فجأة وعلى شكل عصبي محدد. يمكن تذكر علامات التحذير باختصار FAST: F (Face) اختلاج أو ميلان في الوجه، A (Arm) ضعف أو خدر في أحد الذراعين، S (Speech) صعوبة في النطق أو فهم الكلام، T (Time) الوقت حاسم ويجب الاتصال بالطوارئ فوراً. قد تصاحبها صداعة مفاجئة حادة، طنين أو دوخة، اختلال التوازن، مشاكل مفاجئة في الرؤية، أو صعوبة المشي.

تزداد خطورة الإصابة بالجلطة عند وجود عوامل خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، السكري، ارتفاع الكولسترول، التدخين، السمنة، قلة النشاط البدني، واضطرابات نبضات القلب (مثل الرجفان الأذيني). كما يلعب التاريخ العائلي والعمر والنوع دوراً في تقييم الخطورة. الوقاية تبدأ بالسيطرة على هذه العوامل والمتابعة الدورية مع الطبيب.

التشخيص يعتمد على التاريخ المرضي والفحص العصبي السريع، مع إجراء تصوير بالأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد نوع الجلطة ومكانها وقرار العلاج. في الجلطات الإقفارية، قد يُستخدم الدواء المذيب للخثر (Thrombolytics) خلال نافذة زمنية محدودة (غالباً 3-4.5 ساعة من بداية الأعراض)، أو سحب الخثرة آلياً في بعض الحالات. أما النزف الدماغي فيتطلب تدخلات جراحية أو رعاية مركزة حسب السبب.

العلاج التأهيلي بعد الجلطة يمثل مرحلة أساسية لاستعادة الوظائف الحركية والنطقية والبلعية والإدراكية. كلما بدأ التأهيل مبكراً، كانت النتائج أفضل. الوقاية من النوبة المتكررة تتضمن أدوية مميعة للدم أو مضادات للصفائح، والسيطرة على الضغط والسكري، وتعديل نمط الحياة. من المهم جداً ألا يُقلل المريض من أي عرض عصبي مفاجئ، ويُنقل فوراً إلى المستشفى المجهزة.